关于发放医疗保险相关规定的通知

各系、各单位，机关各部门：

   据医保中心要求，医疗保险有关规定必须人手一份。请各系、各单位，机关各部门将相关规定及时下发到每一名教职工手中，并在领取表上签名，于2006年3月10日前将表格交至人事处劳资科。为使广大教职工顺利报销药费，请各部门积极配合，认真组织本部门职工完成此项工作。

                                                                                               兰州师专人事处

                                                                                            二00六年二月二十八日

医疗保险相关规定

    为确保我校医保工作的顺利进行，减少教职工住院报销药费时由于不按规定办理造成的不必要的损失，现依据省医保局有关文件精神，将住院人员药费报销的有关程序做如下说明，请认真阅读，在今后办理住院报销手续时，按照程序办理。

    一、参保人员（在职、退休）本地住院：

1、需到经社会保险经办机构统筹确定的定点医疗机构就诊，否则医保中心将不予办理药费报销手续；

2、住院前需到人事处劳资社保科开具住院介绍信；

    二、参保人员（在职、退休）异地住院：

    1、参保人员在本地因收治医院技术设备限制，需将病人转往上级或异地医院住院治疗时，需由转出医院与备转入医院联系，征得同意后由转出医院主治以上医师填写《省直机关事业单位职工转院审批表》，并提供病历摘要、专家会诊意见、转院就医理由、科室主任意见，经医院医疗保险管理部门审核同意后，办理转院手续，并报省医保局备案。

    2、参保人员出差、学习、探亲期间因突发疾病（急性病）需在异地住院治疗的，应在住院3日内（双休日顺延），及时将所住医院名称及联系电话、所患疾病名称、主治医生姓名及联系电话，通知单位人事处，以便单位按规定到医保局办理备案手续，待病情稳定后应转回本地定点医疗机构进行治疗。出差期间住院人员在报销药费时必须向医保中心提供所在单位派出出差相关文件（复印件）、出差本人差旅费报销凭证复印件；探亲期间住院人员在报销药费时必须向医保中心提供被探望人单位出具的探亲证明，同时被探望人必须是住院人员的直系亲属（祖父母、父母、配偶、兄弟姊妹（同父母、同父异母或同母异父）、子女、孙子女）。

    3、异地住院医疗费用，先由本人垫付，出院后1个月内凭住院病历、出院证明、医药费清单、有效收费单据、护理记录、医嘱单、相关检查资料等，由医保局依据其在外地住院医院等级，按照基本医疗保险规定审核报销。

    三、异地安置退休人员

    1、退休人员因子女在外地工作、生活，退休后到子女所在地生活、养老的或退休后回原籍生活、养老的需要办理异地安置人员相关手续：从单位人事处领取《甘肃省省直医疗保险异地安置人员情况登记表》一式三份，到安置地当地医疗保险管理机构填写审核意见后再由所在单位签注审核意见，经省社会保险经办机构审核同意后，方可异地安置，同时异地安置人员转回本地或转回后再由本地转出必须年满一年时间。

    2、已在省社保中心办理登记备案手续的异地安置退休人员因病住院，应在本人选择的定点医疗机构就医（在非确定的医疗机构发生的医疗费用不予报销），并在住院3日内（双休日顺延），及时将所住医院名称及联系电话、病名、主治医生姓名及联系电话，通知单位人事处，以便单位按规定到医保局办理备案手续。

    3、住院医疗费用，先由本人垫付，出院后1个月内凭住院病历、出入院证明、医药费清单、有效收费单据、护理记录、医嘱单、相关检查资料等，由医保局依据其在外地住院医院等级，按照基本医疗保险规定审核报销。

    4、已参加了省直基本医疗保险机构、在国内原单位长期领取退休金的出境定居人员，在境内就医时与原单位退休人员享受同等医疗待遇。凡在境外及香港、澳门、台湾地区就医发生的医疗费用，不予报销。

    四、退休人员备案请及时通知人事处老干科，老干科联系电话：7601165（办）

    在职人员备案请及时通知人事处劳资社保科，劳资社保科联系电话：7603589

    特此通知

                                                                                           兰州师专人事处

                                                                                        二00六年二月二十八日